Óptica Alomar (+34) 93 246 65 43 | (+34) 601 103 151

ETIOLÓGICA DEL OJO SECO

OJO SECO: Enfermedad multifactorial de la película lagrimal y/o la superficie ocular que causa síntomas de malestar, trastornos visuales e inestabilidad, acompañada por un incremento en la osmolaridad de la…
Nov 29, 2018
 
 
EL OJO SECO
 
  • Enfermedad multifactorial de la película lagrimal y/o la superficie ocular que causa síntomas de malestar, trastornos visuales e inestabilidad, acompañada por un incremento en la osmolaridad de la película lagrimal ocular.
  • Los mecanismos claves en el proceso del ojo seco, pueden ser iniciados o aumentados por diferentes causas, como la hiperosmolaridad de la lágrima y la inestabilidad de la película lagrimal.
  • La lesión epitelial causada por el ojo seco produce inicialmente una estimulación de los nervios corneales, lo que justifica los síntomas de escozor y molestias oculares, el aumento del parpadeo y potencialmente un mayor lagrimeo reflejo compensatorio.

CLASIFICACIÓN

 
 
DISGENÉTICOS
 
Malformaciones embrio-fetales, que pueden tener un origen genético u ocasional.
 
  1. Pueden ser hereditarios.
  2. No hereditarios.
 
 

ETARIOS
 
El ojo seco con la edad suele ser leve o de grado medio, a partir de los 30 años comienza a disminuir la secreción lacrimal, sobre los 60 concurren circunstancias de sequedad ocular en determinadas actividades:
  • Aire acondicionado.
  • Lentes de contacto.
  • Nocturno, cuando el ritmo circadiano reduce la producción lacrimal a mínimos.
  • Ráfagas o corrientes de aire (Otoño, ventiladores y ventanillas abiertas)
 
 
 FARMACOLÓGICOS
 
El ojo seco farmacológico suele ser medio o moderado.
 
  • Anti-glaucomatosos, ansiolíticos, antidepresivos, somníferos e hipnóticos, anti-parkinsonianos, antihistamínicos, anticolinérgicos, antihipertensivos arteriales, diuréticos, etc…
  • Fármacos tópicos anestésicos (tetracaína, proparacaína, cocaína, lidocaína).
  • Preservantes de colirios que provocan epiteliopatías que se manifiestan por sequedad conjuntivo-corneal.
HIPONUTRICIONALES
 
La xeroftalmía por hipovitaminosis A, puede dar ojos secos graves o muy graves.
 
HORMONALES
  • Castración.
  • Climaterio.
  • Contraceptivos estrogénicos.
  • Envejecimiento.
  • Hipo-ovarismo.
  • Lactancia.
  • Ovariectomía.
  • Postmenopausia.
  • Tratamiento antiandrógeno.
INFLAMATORIOS O ADENÍTICOS
 
Inflamaciones, generalmente infecciosas.
 
  • Glándulas de Meibomio: blefaritis mejorables o no con termo-masajes.
  • Glándulas lacrimales: fúngicas, tuberculosas.
  • Substrato de las células caliciformes de la conjuntiva: conjuntivitis cicatriciales por tracoma, adenoviriasis, etc…
INMUNOPÁTICOS
 
Los síndromes son multiexocrinos, y pueden alcanzar grados de gravedad medios ó graves.
  • Enfermedad del injerto contra el huésped.
  • Mucositis retráctiles (penfigoides, síndromes de Stevens-Johnson, de Reiter, etc.) pueden ser muy graves.
  • Penfigoide cicatricial.
  • Síndrome de Lyell. Síndrome de Stevens-Johnson. Síndromes de Sjögren tipo I y II.
NEURO-DEPRIVATIVOS

La secreción lacrimal tiene una estimulación nerviosa que puede alterarse en:

  • La vía eferente lacrimo-secretora: daño de los núcleos ponto-bulbares lacrimo-secretores, parálisis facial pre-geniculada, lesión de los nervios petroso superficial mayor y vidiano, ganglio esfeno-palatino, primera y segunda ramas del trigémino, inyección palpebral o yuxta-glandular de toxina botulínica, síndrome de Riley-Day, síndrome de Barraquer-Hernández.
  • La vía refleja aferente: queratitis anestésica por herpes, PRK, LASIK, lentes de contacto, anestesia tópica, daño trigeminal pre o postsemilunar.
  • Los sistemas hipotalámico y límbico: el cansancio, la somnolencia y la ansiedad también disminuyen la secreción lacrimal. El sueño REM restringido reduce la ya escasa secreción durante el sueño.
TRAUMÁTICOS
 
La destrucción mecánica o física de las glándulas pueden producir sequedad ocular:
  • Acuosas: ablación tumoral e irradiación.
  • Lipídicas: destrucciones palpebrales, reconstrucciones palpebrales, operación de Webster.
  • Mucínicas: causticación química, destrucción térmica, conjuntivectomía quirúrgica.
 
Enlace:
 
 

 
GAFA OJO SECO GRAVE, SJÖGREN Y ALÉRGICO

https://www.opticaalomar.com/14-gafa-ojo-seco

Posts relacionados

0 comentarios

Enviar un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *